一般近視眼到成年后不再發展，25歲以后仍繼續發展者稱為進行性近視眼。從屈光度來說，超過6.0D稱高度近視眼。又因這類近視眼均有眼部的病理變化，亦稱病理性近視或退行性近視眼。高度近視眼具有明顯的遺傳因素，國內調查為常染色體隱形遺傳。幾乎所有高度近視眼都有眼軸增長及眼球后極部鞏膜的顯著變薄，主要病理變化為視網膜和脈絡膜的萎縮和變薄，逐年加重。因而產生許多嚴重的并發癥，大部分可以致盲。

        近視主要的并發癥有：

        1、視網膜脫離

        視網膜脫離是近視眼#常見的并發癥。由于近視眼眼軸伸長及眼內營養障礙，視網膜周邊部常發生囊樣變性、格子樣變性等，變性區視網膜非常薄，極易發生穿孔，有的已經穿孔形成于性裂孔，再加上玻璃體液化、活動度增加，牽拉視網膜發生脫離。在視網膜脫離中，70%是近視眼。

        2、白內障

        近視眼眼內營養代謝不正常，使晶狀體的囊膜通透性改變，晶狀體營養障礙和代謝失常而逐漸發生混濁，視力逐漸減退產生并發性白內障。這種白內障發展緩慢，以核心混濁和后囊膜混濁為主。

        3、黃斑出血和黃斑變性

        近視眼眼部血液供應差，視網膜缺血，視網膜產生一種新生血管生長因子，這些因子使視網膜下新生血管生長，這些新生血管管壁極薄，極易破裂出血，出血后形成黃斑出血。出血吸收后，新生血管可再破裂、再出血，多次出血后局部形成短痕，致黃斑變性，黃斑變性性損害視力。

        4、玻璃體液化變性

        玻璃體是無色透明膠凍狀。當近視眼眼球增大，玻璃體卻不會再增加，所以玻璃體不能充填眼內全部空間，出現液化，活動度增加，混濁，引起眼前黑影，誘發視網膜脫離。

        5、青光眼

        近視眼眼房角處濾簾結構不正常，所以眼內的房水流出阻力較大，容易引起眼壓升高。據統計高度近視眼30%有青光眼，這種青光眼會造成視力漸漸喪失。

        6、斜視、弱視

        近視眼可引起外斜或外隱斜，如雙眼近視度數相差大于300度者，易引起度數深的眼外斜和弱視。

        7、鞏膜后葡萄腫

        病理性近視眼由于眼球向后延伸，后極部鞏膜明顯變薄，在眼壓的作用下，鞏膜形出，而形成大小不等的后鞏膜葡萄腫，后突的葡萄腫等于延長了眼軸，該處因此比周圍的視網膜近視更深。葡萄腫可使視功能更顯障礙。

        8、視網膜裂孔

        除黃斑部外，常發生于眼底的赤道部或周邊部，多為馬蹄形或圓形孔。在此基礎上，進一步發展為視網膜脫離。據統計，近視者占視網膜脫離發生率的80%以上，如不及時治療(手術或激光)可致不可逆轉的性失明。